范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
很多高血壓患者都沒有特殊表現,部分患者可能出現頭暈、頭皮發麻和胸悶等癥狀,他們的頸部肌肉也會受到影響,部分患者可能存在活動受限的問題,我們應該繼續治療原發性疾病。急性發作期患者可能出現頭痛加劇、嘔吐和視物能力下降等表現,部分患者可能有尿液顏色改變的情況,有些患者的尿液中有泡沫或者粘液,而且泡沫不會消失。少數患者可能出現耳鳴的情況,他們無法提高自己的專注度,也不能完成正常的工作,部分患者可能會服用藥物治療,但是病情始終沒有發生改變。心跳速度過快的患者會主動增加休息時間,我們也可以喝一些溫水。
大部分患者都要使用降壓藥物治療,我們還要繼續檢查重要臟器或者視力變化情況,年齡偏大的患者需要他人的保護和協助,減少發生意外的可能性。癥狀較輕的患者可以使用一種藥物治療,血壓不穩定的患者需要使用不同的藥物進行搭配,然后選擇治療效果更好的方案,幫助自己保持穩定的血壓,減少臟器損傷。很多患者都需要使用兩種以上的藥物才能擁有比較好的治療效果,但是我們也要合理安排用藥時間,記錄服藥變化,然后增減藥量,減少我們出現不良反應的可能性。
咳嗽次數過多的患者需要換藥治療,長期用藥的患者可能要遠離抗炎藥,他們容易出現腎功能受損的情況。身體虛弱的患者可能要在特殊時間點使用營養劑,我們不可以提前使用藥物或者營養劑,預防藥物相互作用。
血壓過高的患者應該關注體重變化,我們平時也要多吃新鮮的蔬果和增加優質蛋白的攝入量。恢復期患者必須主動遠離煙和酒,我們也要減少鹽的攝入量。我們也要主動增加運動時間,一直處于高壓狀態的患者也要學會轉換情緒的方法,才能減少高血壓對生活的影響。長期使用特殊藥物的女性患者更容易得血栓,她們應該增加檢查的次數,部分患者需要暫時停藥。
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